備孕期甲狀腺功能減退可通過調(diào)整飲食、補充左甲狀腺素鈉片、定期監(jiān)測甲狀腺功能、控制體重、避免應(yīng)激等方式干預(yù)。甲狀腺功能減退可能由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起。
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,每日碘鹽用量不超過6克。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,限制高脂肪食物。
需嚴格遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,常見劑型包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片。用藥期間避免與鈣劑、鐵劑同服,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
每4-6周檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素指標。妊娠后需增加檢測頻率至每2-4周一次,維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。檢測前保持空腹狀態(tài)。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免短期內(nèi)體重劇烈波動影響甲狀腺激素代謝。
通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。長期應(yīng)激可能加重自身免疫性甲狀腺炎進展,導(dǎo)致甲狀腺功能波動。
備孕期甲狀腺功能減退患者需建立規(guī)律作息,每日攝入硒含量豐富的巴西堅果2-3顆,烹飪時選用橄欖油等不飽和脂肪酸。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,計劃懷孕前3個月開始每日補充400微克葉酸。出現(xiàn)乏力、畏寒等癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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