幼兒佝僂病可通過(guò)補充維生素D、調整飲食、增加日照、藥物治療及矯正骨骼畸形等方式治療。幼兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、日照不足、胃腸吸收障礙或遺傳因素等原因引起。
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因,可通過(guò)口服維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊補充。治療初期需遵醫囑使用大劑量維生素D沖擊療法,如膽維丁乳注射液,后續轉為維持劑量。家長(cháng)需定期監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,避免維生素D過(guò)量導致中毒。
增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú),以及高鈣食物如乳制品、豆制品。母乳喂養嬰兒需母親同步補充維生素D,配方奶喂養需選擇強化維生素D奶粉。避免過(guò)量攝入谷物類(lèi)食物影響鈣吸收,必要時(shí)在醫生指導下使用碳酸鈣D3顆粒。
每日保證30-60分鐘陽(yáng)光暴露,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段,直接暴露四肢和面部皮膚。陰雨季節或高緯度地區可配合紫外線(xiàn)燈照射,但需嚴格控制照射時(shí)間和強度。家長(cháng)需注意避免陽(yáng)光直射導致皮膚灼傷。
嚴重病例需聯(lián)合使用活性維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊,合并低鈣血癥時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。存在甲狀旁腺功能異常者需使用阿法骨化醇軟膠囊調節代謝。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑,禁止自行調整劑量。
嚴重下肢畸形可穿戴支具矯正,如O型腿使用夜間矯正夾板。胸廓畸形需進(jìn)行呼吸功能訓練,脊柱彎曲需定制矯形背心。極重度畸形如漏斗胸可能需手術(shù)干預,但需待維生素D水平恢復正常后實(shí)施。
家長(cháng)應定期帶幼兒進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,監測頭圍、胸圍及四肢長(cháng)度變化。治療期間每日記錄飲食攝入與日照時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。冬季可適當增加維生素D補充劑量,夏季減少劑量但維持基礎補充。如出現多汗、煩躁、抽搐等表現需立即就醫排查低鈣血癥。痊愈后仍需持續補充預防劑量維生素D至青春期,并每半年復查骨密度。
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