孩子反復(fù)嘔吐喝水都吐可通過(guò)暫時(shí)禁食、少量補(bǔ)液、調(diào)整體位、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎、代謝紊亂等原因引起。
嘔吐急性期需停止進(jìn)食4-6小時(shí),避免刺激胃腸黏膜加重嘔吐。家長(zhǎng)可觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。禁食期間可嘗試用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)口腔。
嘔吐緩解后每5-10分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽,首選低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長(zhǎng)需記錄補(bǔ)液量及尿量,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)血便應(yīng)送醫(yī)。補(bǔ)液溫度建議接近體溫。
嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,家長(zhǎng)需扶住孩子額頭固定頭部。餐后避免立即平躺,建議保持45度角坐位30分鐘。嬰兒可采用豎抱拍嗝姿勢(shì)減輕胃部壓力。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒。家長(zhǎng)不可自行使用止吐藥,尤其避免含多潘立酮成分藥物。服藥后30分鐘內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服。
持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或伴隨高熱、抽搐、囟門(mén)膨出需急診處理。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備嘔吐物樣本供檢驗(yàn),就醫(yī)前測(cè)量并記錄體溫變化頻率。疑似腸梗阻需禁食禁水并完善腹部影像學(xué)檢查。
恢復(fù)期飲食從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始,遵循由稀到稠原則。每日分6-8次少量進(jìn)食,避免高糖高脂食物。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔。建議準(zhǔn)備專用嘔吐袋便于外出攜帶,定期監(jiān)測(cè)體重變化評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。若反復(fù)發(fā)作需排查食物過(guò)敏或周期性嘔吐綜合征。
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