慢性頸淋巴結(jié)炎是指頸部淋巴結(jié)因感染或炎癥反應長期腫大,多由細菌或病毒感染、結(jié)核、免疫性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為頸部無痛性或輕度壓痛腫塊,可能伴隨低熱、乏力等癥狀。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細菌感染是常見病因,可導致淋巴結(jié)持續(xù)腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛,部分伴有化膿。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時配合熱敷促進炎癥消退。
EB病毒、巨細胞病毒等感染可引起淋巴結(jié)反應性增生,表現(xiàn)為質(zhì)地較軟的對稱性腫大。通常無需特殊用藥,可服用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等輔助緩解癥狀,多數(shù)在2-3周內(nèi)自行消退。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導致淋巴結(jié)干酪樣壞死,形成冷膿腫。典型表現(xiàn)為成串珠樣腫大、與周圍組織粘連。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個月。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征等自身免疫病可引發(fā)慢性淋巴結(jié)炎,常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測淋巴結(jié)變化。
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等惡性疾病早期可能表現(xiàn)為慢性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅硬且生長迅速。需通過活檢明確診斷,根據(jù)病理類型選擇化療或放療,如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物。
慢性頸淋巴結(jié)炎患者應保持充足休息,避免擠壓淋巴結(jié)部位。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。適當進行頸部放松活動,避免長時間低頭。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1個月、直徑超過2厘米或出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)熱等癥狀,須及時復查血常規(guī)、超聲等檢查,必要時進行病理活檢以排除惡性病變。
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