半月板損傷檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節鏡檢查,具體需根據損傷程度和癥狀選擇。
醫生會(huì )通過(guò)麥氏試驗、研磨試驗等手法評估膝關(guān)節活動(dòng)度與疼痛反應。麥氏試驗時(shí)若出現彈響或疼痛提示半月板撕裂,研磨試驗陽(yáng)性可能表明半月板后角損傷。體格檢查可初步判斷損傷位置,但無(wú)法明確損傷程度。
X線(xiàn)片主要用于排除骨折、骨關(guān)節炎等骨性病變。雖然不能直接顯示半月板,但可通過(guò)關(guān)節間隙變窄、骨贅形成等間接征象輔助判斷。該檢查具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢,常作為初篩手段。
MRI能清晰顯示半月板三級損傷分級,準確率超過(guò)90%。1級損傷表現為點(diǎn)狀高信號,2級為線(xiàn)性高信號未達關(guān)節面,3級為高信號貫通關(guān)節面的全層撕裂。MRI還可評估伴隨的韌帶損傷、軟骨病變等情況。
高頻超聲對半月板邊緣損傷較敏感,可動(dòng)態(tài)觀(guān)察膝關(guān)節運動(dòng)狀態(tài)下的半月板位移。檢查無(wú)輻射且成本較低,但診斷準確性依賴(lài)操作者經(jīng)驗,對肥胖患者或深部損傷顯示效果有限。
關(guān)節鏡是診斷金標準,能在直視下評估半月板損傷形態(tài)并同步進(jìn)行修復手術(shù)。適用于MRI檢查結果不明確、保守治療無(wú)效或需手術(shù)干預的病例。但屬于有創(chuàng )操作,存在感染、血栓等風(fēng)險。
建議出現膝關(guān)節交鎖、腫脹或持續疼痛時(shí)盡早就醫,避免劇烈運動(dòng)和深蹲動(dòng)作??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動(dòng),配合冷敷緩解腫脹。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷,必要時(shí)使用支具保護膝關(guān)節穩定性。
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