皮肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、物理治療及生活護(hù)理等方式干預(yù)。皮肌炎通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)及惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片或甲潑尼龍片是皮肌炎的基礎(chǔ)治療藥物，能抑制炎癥反應(yīng)和免疫損傷。急性期需足量使用，病情穩(wěn)定后逐漸減量。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。合并間質(zhì)性肺病時可能需聯(lián)用免疫抑制劑。
2、免疫抑制劑治療
甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊常用于激素療效不佳或需減量患者。甲氨蝶呤通過抑制淋巴細(xì)胞增殖控制病情，需定期檢查肝功能。環(huán)孢素可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，使用時需監(jiān)測血壓和腎功能。兩者均可能增加感染風(fēng)險。
3、生物制劑治療
利妥昔單抗注射液或托珠單抗注射液適用于難治性皮肌炎。利妥昔單抗靶向清除B細(xì)胞，可能改善肌力和皮疹。托珠單抗阻斷白細(xì)胞介素-6受體，對伴發(fā)間質(zhì)性肺病者效果顯著。治療前需篩查結(jié)核和乙肝。
4、物理治療
急性期后逐步進(jìn)行水療、低頻電刺激等康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。溫?zé)岑煼删徑饧∪饨┯?，紫外線防護(hù)能減輕光敏性皮疹。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案，避免過度勞累誘發(fā)加重。
5、生活護(hù)理
保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素D和鈣劑。避免日曬使用SPF50+防曬霜，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。戒煙并控制體重，定期篩查腫瘤標(biāo)志物。合并吞咽困難時需調(diào)整食物質(zhì)地，預(yù)防吸入性肺炎。
皮肌炎患者需長期隨訪監(jiān)測肌酶和肺功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常注意預(yù)防感染，接種滅活疫苗。合并惡性腫瘤者應(yīng)積極治療原發(fā)病，肌力恢復(fù)期可進(jìn)行低強度有氧運動如游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肌痛加重時需及時就醫(yī)評估病情活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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