左邊背痛可能是多種疾病的先兆,其早期表現(xiàn)可能包括肌肉勞損,進(jìn)展期可能涉及骨骼關(guān)節(jié)問(wèn)題,終末期則可能與內(nèi)臟器官嚴(yán)重疾病相關(guān)。常見(jiàn)原因主要有肌肉骨骼勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、冠心病心絞痛以及胰腺炎等。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重或急性扭傷可能導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉、筋膜或韌帶出現(xiàn)勞損性疼痛。這種疼痛通常為酸脹痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)可能加重,休息后緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理治療為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥。
頸椎的退行性改變,如頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生,可能壓迫神經(jīng)根,引起神經(jīng)根型頸椎病,導(dǎo)致疼痛從頸部放射至肩背,甚至左側(cè)背部。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、理療,藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
胸椎小關(guān)節(jié)因姿勢(shì)不當(dāng)、外傷發(fā)生錯(cuò)位或功能紊亂,可直接引起局部背痛,疼痛位置較固定,可能在轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加劇。通常表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛。治療以手法復(fù)位、針灸、推拿等物理治療為主,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏外用,或口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
冠心病患者心肌缺血時(shí),疼痛可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)以及左側(cè)背部,這是一種牽涉痛。疼痛多為壓榨性、悶脹感,常在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。這與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)。一旦出現(xiàn)此類癥狀,須立即就醫(yī),治療包括使用硝酸甘油片急救,以及長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
急性或慢性胰腺炎可引起中上腹劇烈疼痛,并常向腰背部放射,導(dǎo)致左側(cè)背痛。疼痛多為持續(xù)性劇痛,彎腰或前傾坐位可稍緩解。發(fā)病多與膽道疾病、酗酒、高脂血癥有關(guān)。此為急癥,需立即住院治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液,并使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)左邊背痛時(shí),首先應(yīng)避免劇烈活動(dòng),注意休息,調(diào)整坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作??梢赃M(jìn)行溫和的拉伸活動(dòng)緩解肌肉緊張,局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上宜清淡,避免暴飲暴食和過(guò)量飲酒,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,以預(yù)防胰腺炎和冠心病。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有胸悶、心悸、呼吸困難、腹痛、發(fā)熱等其他癥狀,切勿自行診斷用藥,必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查,并結(jié)合心電圖、血液檢查、影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI等明確病因,以便獲得針對(duì)性的規(guī)范治療。
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