包皮過長并非必須切除,是否需要手術(shù)需根據(jù)是否伴隨反復(fù)感染、排尿困難等癥狀綜合判斷。包皮過長處理方式主要有日常清潔護(hù)理、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等。
無炎癥感染的包皮過長可通過每日翻洗保持清潔。清洗時(shí)需輕柔上翻包皮,用溫水沖洗冠狀溝及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清潔后及時(shí)擦干水分,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。對于兒童患者,家長需幫助完成清潔并檢查有無紅腫異常。
合并包皮炎或龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物控制感染。常見如紅霉素軟膏涂抹患處抗細(xì)菌感染,克霉唑乳膏治療真菌性炎癥,復(fù)方黃柏液涂劑緩解局部紅腫。用藥期間需暫停性生活,保持患處干燥透氣。
反復(fù)發(fā)生包皮嵌頓、排尿受阻或合并陰莖癌前病變時(shí)建議手術(shù)。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器環(huán)切術(shù)是主流術(shù)式,手術(shù)可徹底解決包皮包裹問題。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,一般2-4周可完全恢復(fù)。
兒童輕度包莖可嘗試手法擴(kuò)張,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期輕柔上翻包皮擴(kuò)大包皮口。配合使用凡士林潤滑減少摩擦損傷,過程中出現(xiàn)皮膚裂傷需立即停止并就醫(yī)。該方法需長期堅(jiān)持,效果存在個(gè)體差異。
濕熱下注型包皮過長可用八正散清熱利濕,肝經(jīng)濕熱型選用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參湯或蛇床子散煎水熏洗,每日1-2次。中醫(yī)治療周期較長,需配合飲食忌辛辣刺激食物。
包皮過長者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力,減少高糖食物攝入以防繼發(fā)感染。術(shù)后恢復(fù)期需禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)異常出血、化膿或持續(xù)疼痛需及時(shí)返院處理。
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