腳腫可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見原因有長時間站立、妊娠、靜脈回流障礙、心力衰竭、腎病綜合征等。
長時間站立或行走可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起腳部水腫。妊娠期女性由于激素變化和子宮壓迫下腔靜脈,也可能出現(xiàn)腳腫。這類情況通常通過抬高下肢、減少站立時間、穿彈力襪等方式緩解。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓可能導(dǎo)致靜脈回流障礙,表現(xiàn)為單側(cè)腳腫伴皮膚色素沉著??赡芘c久坐不動、靜脈瓣膜功能不全等因素有關(guān)??赏ㄟ^超聲檢查確診,治療包括穿醫(yī)用彈力襪、使用邁之靈片等藥物,嚴重時需手術(shù)。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導(dǎo)致雙下肢對稱性水腫,常伴有呼吸困難、乏力等癥狀??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片等利尿劑。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時,可能引發(fā)雙下肢凹陷性水腫,伴眼瞼浮腫??赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病有關(guān)。需檢查尿常規(guī)、腎功能,治療包括使用黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。
長期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片,或激素類藥物如地塞米松片,可能引起藥物性水腫。通常在停藥或換藥后緩解,用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
日常應(yīng)注意避免長時間保持同一姿勢,適當(dāng)活動下肢促進血液循環(huán)。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。睡眠時可將雙腳墊高15-20厘米,幫助靜脈回流。若腳腫持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,避免自行使用利尿藥物。糖尿病患者需特別注意足部護理,預(yù)防皮膚破損感染。
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