肛門肉球脫出可能由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛周膿腫、直腸息肉等原因引起,可通過藥物坐浴、手法復(fù)位、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛門肉球脫出的常見原因,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門腫物脫出伴便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
直腸脫垂多見于老年人和產(chǎn)后女性,與盆底肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為直腸黏膜層或全層脫出肛門外。輕度脫垂可通過提肛鍛煉改善,中重度需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)或Delorme手術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成質(zhì)硬腫物,排便時(shí)可脫出肛門外,常伴肛門墜脹感。較小乳頭可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,較大乳頭需行電灼切除或結(jié)扎術(shù)。
肛周膿腫繼發(fā)感染時(shí)可能形成突出肛門的紅腫包塊,伴劇烈疼痛和發(fā)熱。需切開引流并配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,形成肛瘺者需行瘺管切除術(shù)。
帶蒂直腸息肉在排便時(shí)可能脫出肛門外,表面易出血。確診后應(yīng)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘;飲食上增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;提肛鍛煉每日3組,每組收縮肛門30次;出現(xiàn)便血、疼痛加劇或肉球無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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