降鈣素原偏高通常提示細菌感染、膿毒癥或多器官功能障礙等病理狀態(tài),可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染等疾病引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
降鈣素原是細菌感染時由甲狀腺C細胞和其他組織分泌的蛋白質(zhì)前體,其水平升高與細菌感染嚴重程度呈正相關(guān)。輕度升高常見于局部細菌感染如急性支氣管炎、單純性尿路感染,此時可能伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀。中度升高多見于肺炎、腎盂腎炎等較嚴重的細菌感染,患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難或腰痛。顯著升高通常提示全身性感染如膿毒癥或膿毒性休克,常合并持續(xù)高熱、意識模糊、血壓下降等危重表現(xiàn)。部分非感染性疾病如嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或胰腺炎也可能導(dǎo)致降鈣素原輕度升高,但通常伴隨明確病史和相應(yīng)癥狀。長期血液透析患者因慢性炎癥狀態(tài)可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度升高。
發(fā)現(xiàn)降鈣素原偏高時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行使用抗生素。日常需注意監(jiān)測體溫變化,保證充足休息和水分攝入,維持清淡易消化飲食。對于存在慢性疾病的患者,應(yīng)規(guī)律隨訪控制基礎(chǔ)病情,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)發(fā)熱或意識改變等警示癥狀需立即急診處理。醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)降鈣素原動態(tài)變化趨勢調(diào)整治療方案,必要時進行血培養(yǎng)、影像學(xué)等進一步檢查。
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