拔牙后感染可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開引流、鎮(zhèn)痛處理、定期復(fù)查等方式處理。拔牙后感染通常由口腔衛(wèi)生不良、操作污染、免疫力低下、創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)、原有口腔疾病等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口3-4次,保持創(chuàng)面清潔。避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落,可用棉簽蘸取消毒液輕柔擦拭創(chuàng)面周圍。進(jìn)食后須立即漱口清除食物殘?jiān)?,?4小時(shí)內(nèi)禁止刷牙接觸創(chuàng)口。
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染伴化膿時(shí)可選擇克林霉素磷酸酯注射液。用藥期間禁止飲酒,需完成全程療程避免耐藥性產(chǎn)生。
出現(xiàn)明顯膿腫時(shí)需由口腔外科醫(yī)生行切開引流術(shù),排出膿液后放置引流條。嚴(yán)重骨髓炎患者可能需要實(shí)施死骨摘除術(shù),術(shù)后需配合靜脈輸注抗生素。
疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠M面部腫脹可配合冷敷。禁用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天需警惕干槽癥可能。
治療后2-3天需復(fù)診評(píng)估感染控制情況,拍攝牙片檢查是否有骨碎片殘留。糖尿病患者、免疫抑制患者需延長(zhǎng)觀察期至1周,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食且禁用吸管,1周內(nèi)禁止吸煙飲酒。建議選擇常溫食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物摩擦創(chuàng)面。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血,日??珊t(yī)用冰袋緩解腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、膿液滲出等表現(xiàn)應(yīng)立即返院處理,糖尿病患者及長(zhǎng)期服用激素者需特別注意感染征兆。
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