肺結(jié)節(jié)若確診為惡性通常建議手術(shù)切除。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)切除是惡性肺結(jié)節(jié)的主要治療手段,適用于早期非小細(xì)胞肺癌。手術(shù)方式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)病情變化。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、氣胸等并發(fā)癥。
放療適用于無法手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者。立體定向體部放療可精準(zhǔn)照射腫瘤,對(duì)周圍正常組織損傷較小。放療可控制局部病灶,緩解癥狀。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎等。放療后需定期評(píng)估療效,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
化療適用于晚期或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液、吉西他濱注射液等?;熆蓺缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶,延長(zhǎng)生存期。化療副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制等。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。
靶向治療適用于特定基因突變患者。常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊等。靶向藥物可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng),副作用相對(duì)較小。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)耐藥情況。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。
免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者,可延長(zhǎng)生存期。常見副作用包括免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需定期評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
確診惡性肺結(jié)節(jié)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病理類型、分期、基因檢測(cè)結(jié)果等制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染。保持適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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