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胸悶咳痰咳不出來(lái)怎么辦

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胸悶咳痰咳不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、藥物治療、吸痰等方式緩解。該癥狀通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、心力衰竭等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取半臥位或側(cè)臥位有助于痰液松動(dòng)。對(duì)于臥床患者，可將床頭抬高30-45度，利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。清醒狀態(tài)下建議每2小時(shí)變換一次體位，夜間睡眠時(shí)可選擇健側(cè)臥位。體位引流時(shí)需配合深呼吸，吸氣時(shí)緩慢用鼻吸氣，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。

2、拍背排痰

手掌呈空心狀，從背部肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏地叩擊，避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。每次拍背5-10分鐘，每日2-3次，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。拍背力度以患者不感到疼痛為宜，嬰幼兒需使用更輕柔的力度?？膳浜险駝?dòng)排痰儀使用，但胸部外傷、肋骨骨折、咯血患者禁用此法。

3、霧化吸入

使用生理鹽水2-3毫升加乙酰半胱氨酸霧化溶液進(jìn)行霧化，每日2-3次，每次10-15分鐘。霧化前清潔口腔，霧化時(shí)用口深吸氣、鼻呼氣，霧化后漱口洗臉。支氣管痙攣患者可加入硫酸沙丁胺醇霧化液，但需注意心率加快等不良反應(yīng)。家用霧化器應(yīng)定期消毒，避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維；桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)漿液性與粘液性分泌；標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊具有抗炎促排痰作用。細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。使用祛痰藥物期間需保證每日飲水1500-2000毫升，但心力衰竭患者需控制入量。

5、吸痰

對(duì)于意識(shí)障礙或無(wú)力咳痰者，需經(jīng)鼻或口腔插入吸痰管負(fù)壓吸引，操作前給氧2分鐘，單次吸引不超過(guò)15秒。居家護(hù)理可使用便攜式吸痰器，但需嚴(yán)格消毒管道。氣管切開(kāi)患者吸痰需遵循無(wú)菌原則，先吸引氣管內(nèi)再吸引口鼻腔。嚴(yán)重呼吸道阻塞需緊急就醫(yī)行支氣管鏡吸痰。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次；戒煙并避免二手煙；適量飲用溫蜂蜜水或羅漢果茶；練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量；流感季節(jié)佩戴口罩；長(zhǎng)期臥床者定期翻身拍背。若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難、口唇紫紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，或痰液呈鐵銹色、粉紅色泡沫樣等異常性狀時(shí)，須立即就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用吸入制劑，避免擅自停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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