鼻竇炎可通過(guò)鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀判斷，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起。

1、鼻塞

鼻竇炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，可能單側(cè)或雙側(cè)阻塞，伴隨鼻腔充血和黏膜腫脹。病毒感染引起的鼻塞初期多為清水樣鼻涕，后期可能轉(zhuǎn)為膿性。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的鼻塞常伴有打噴嚏和眼癢。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲會(huì)加重鼻塞癥狀。急性鼻竇炎鼻塞通常持續(xù)7-10天，慢性鼻竇炎可能持續(xù)數(shù)月。

2、膿性鼻涕

黃綠色膿性鼻涕是細(xì)菌性鼻竇炎的典型表現(xiàn)，鼻涕可能向后鼻孔倒流引起咽部不適。病毒感染初期多為清涕，細(xì)菌感染后48小時(shí)可能出現(xiàn)膿涕。過(guò)敏性鼻竇炎鼻涕多為稀薄水樣。鼻涕量多時(shí)可誘發(fā)咳嗽，尤其夜間平臥時(shí)加重。長(zhǎng)期膿涕可能引起口臭和咽喉炎。

3、面部疼痛

鼻竇區(qū)域壓痛是重要判斷依據(jù)，上頜竇炎引起面頰部脹痛，額竇炎導(dǎo)致前額疼痛，篩竇炎表現(xiàn)為內(nèi)眥或鼻根疼痛，蝶竇炎可能引發(fā)頭頂或枕部疼痛。疼痛在低頭、咳嗽或用力時(shí)加劇。急性鼻竇炎疼痛較劇烈，慢性鼻竇炎多為鈍痛。牙源性上頜竇炎可能伴有牙痛。

4、嗅覺(jué)減退

鼻竇炎可能引起傳導(dǎo)性或感受性嗅覺(jué)障礙，因炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或嗅神經(jīng)受損。急性鼻竇炎嗅覺(jué)減退多為暫時(shí)性，慢性鼻竇炎可能造成持久性嗅覺(jué)下降。伴隨鼻息肉時(shí)嗅覺(jué)障礙更明顯。過(guò)敏性和真菌性鼻竇炎更易影響嗅覺(jué)功能。恢復(fù)期可能出現(xiàn)嗅覺(jué)異常如幻嗅。

5、頭痛

鼻竇源性頭痛具有晨起重、午后減輕的特點(diǎn)，額竇炎表現(xiàn)為前額周期性頭痛，上頜竇炎引起面頰部放射痛。頭痛程度與鼻竇引流狀況相關(guān)，通暢后減輕。慢性鼻竇炎可能引發(fā)緊張性頭痛或偏頭痛。兒童鼻竇炎頭痛表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為煩躁或注意力不集中。顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)頭痛劇烈伴嘔吐。

懷疑鼻竇炎時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，可使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物，急性期適當(dāng)休息并多飲水促進(jìn)代謝，避免接觸過(guò)敏原和冷空氣刺激，癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等需及時(shí)就醫(yī)，慢性鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，合并哮喘等基礎(chǔ)疾病者需同時(shí)控制原發(fā)病，術(shù)后患者應(yīng)按要求進(jìn)行鼻腔護(hù)理和隨訪。