維生素AD和維生素D3的主要區(qū)別在于成分與功能。維生素AD是維生素A與維生素D的復(fù)合制劑,而維生素D3是單一成分的維生素D活性形式。兩者均可用于預(yù)防或治療維生素D缺乏,但維生素AD額外補(bǔ)充維生素A,適用于維生素A和D同時(shí)缺乏的人群。
維生素AD包含維生素A醋酸酯或棕櫚酸酯與維生素D3的復(fù)合成分,常見比例為3:1或10:1。維生素A有助于維持視覺功能、免疫系統(tǒng)和上皮細(xì)胞完整性。維生素D3僅含膽鈣化醇,是維生素D在體內(nèi)的直接活性形式,主要促進(jìn)鈣磷吸收和骨骼健康。兩者成分差異決定了適用人群不同,維生素AD更適合維生素A攝入不足者,如長期飲食不均衡的兒童或老年人。
維生素AD的維生素A成分可預(yù)防夜盲癥、干眼癥及呼吸道感染,而維生素D成分則預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松。維生素D3僅針對維生素D缺乏相關(guān)疾病,如嬰幼兒佝僂病、成人骨軟化癥或甲狀旁腺功能異常。對于單純維生素D缺乏者,補(bǔ)充維生素D3更精準(zhǔn);若合并維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn),則需選擇維生素AD制劑。
維生素AD常用于嬰幼兒、孕婦及維生素A缺乏高發(fā)地區(qū)人群。我國部分嬰幼兒指南建議出生后每日補(bǔ)充維生素AD至2-3歲。維生素D3適用于所有年齡段維生素D缺乏者,尤其是母乳喂養(yǎng)嬰兒、日照不足的成人或老年人。特殊人群如慢性腹瀉、肝膽疾病患者可能需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑型選擇。
維生素AD中的維生素A需經(jīng)肝臟代謝為視黃醇后發(fā)揮作用,過量可能蓄積中毒。維生素D3需通過肝腎兩次羥化生成活性形式1,25-二羥維生素D3,其代謝受甲狀旁腺激素調(diào)控。兩者均屬脂溶性維生素,建議隨餐服用以提高吸收率,但長期使用均需監(jiān)測血藥濃度以避免中毒。
健康成人每日維生素D推薦攝入量為400-800IU,維生素A為700-900μgRAE。普通飲食均衡者通常無須額外補(bǔ)充維生素AD,僅需在冬季或日照不足時(shí)補(bǔ)充維生素D3。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD制劑。兩類補(bǔ)充劑均需避免與礦物油、考來烯胺等影響脂肪吸收的藥物同服。
日常補(bǔ)充維生素AD或D3時(shí),應(yīng)優(yōu)先通過均衡飲食獲取營養(yǎng),如動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋黃等富含維生素AD,蘑菇、強(qiáng)化乳制品含維生素D。長期服用需定期檢測血清25-羥維生素D和視黃醇水平,避免超量補(bǔ)充導(dǎo)致頭痛、惡心或高鈣血癥。嬰幼兒使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按說明書劑量,家長不可自行調(diào)整。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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