肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、外力撞擊、熱身不足、動(dòng)作錯(cuò)誤等原因引起。
發(fā)生肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),將患肢抬高至心臟水平以上,用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。輕度拉傷需休息3-5天,中度拉傷需休息1-2周。制動(dòng)期間可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉張力。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40℃,每次20-30分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法對(duì)慢性期恢復(fù)更有效。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。急性期可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),每次8-10分鐘,每周3次。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛,選擇80-100Hz頻率。沖擊波治療對(duì)慢性肌肉損傷效果顯著,需間隔5-7天重復(fù)治療。紅外線照射每次20分鐘,每日1次,能改善局部代謝。
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)助力訓(xùn)練。肌力恢復(fù)至正常70%時(shí)可加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行多角度肌肉強(qiáng)化。平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練可預(yù)防再次損傷。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需完成功能性測(cè)試評(píng)估。
肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等。增加維生素C攝入有助于膠原合成,每日可食用獼猴桃2個(gè)或鮮棗10顆。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)。完全康復(fù)前不宜進(jìn)行爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),重返運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或異常響聲需及時(shí)復(fù)查。
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