檢查腎臟功能通常需要做尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)、尿素氮檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率估算和腎臟超聲檢查等。這些檢查有助于評(píng)估腎臟的排泄功能、代謝狀態(tài)以及結(jié)構(gòu)是否異常。
尿常規(guī)是腎臟功能檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)分析尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可以初步判斷是否存在腎臟損傷或泌尿系統(tǒng)感染。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能異常,尿潛血陽(yáng)性可能與腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便,適合作為篩查手段。
血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。血肌酐水平升高通常反映腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,但需注意肌肉量、年齡等因素會(huì)影響檢測(cè)值。臨床常結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估,急性腎損傷或慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)血肌酐顯著升高。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,其血液濃度受腎臟排泄功能影響。尿素氮升高可能提示腎功能減退,但也可能由高蛋白飲食、消化道出血等因素引起。與血肌酐聯(lián)合檢測(cè)可提高腎臟功能評(píng)估的準(zhǔn)確性,尤其對(duì)慢性腎臟病的分期診斷有重要價(jià)值。
腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎臟濾過(guò)功能的金標(biāo)準(zhǔn),臨床多通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出。eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為慢性腎臟病。該指標(biāo)能更敏感地反映早期腎功能損害,對(duì)疾病預(yù)后判斷有重要意義。
腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、位置及血流情況,能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水等結(jié)構(gòu)異常。彩色多普勒超聲還能評(píng)估腎動(dòng)脈血流,輔助診斷腎血管性疾病。對(duì)于不明原因的腎功能異常,超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)。
定期進(jìn)行腎臟功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病,特別是高血壓、糖尿病患者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,部分項(xiàng)目需空腹進(jìn)行。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確診斷,必要時(shí)需完善腎穿刺活檢等特殊檢查。日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,限制鹽分?jǐn)z入,避免濫用腎毒性藥物,保持適量飲水以維護(hù)腎臟健康。
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