嬰兒不吃奶不哭鬧可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問(wèn)題、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
4-6個(gè)月嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲減退,表現(xiàn)為吃奶量減少但精神狀態(tài)正常。這與味覺(jué)發(fā)育、對(duì)外界興趣增加有關(guān),無(wú)須特殊干預(yù),可嘗試少量多次喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
奶嘴孔徑不合適、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嬰兒吸吮困難。家長(zhǎng)需檢查奶嘴流速是否過(guò)慢,哺乳時(shí)保持嬰兒頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等口腔病變會(huì)引起進(jìn)食疼痛。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑、潰瘍或舌體活動(dòng)受限,可使用制霉菌素混懸液涂抹或就醫(yī)評(píng)估舌系帶情況。
胃食管反流、乳糖不耐受可能導(dǎo)致拒奶伴腹脹??蓢L試改用低乳糖配方奶粉,喂奶后保持斜坡臥位30度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
先天性甲狀腺功能減退、腦損傷等疾病可能表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力。需觀察是否伴隨體溫異常、肌張力低下,通過(guò)新生兒篩查或頭顱影像學(xué)檢查確診。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)變化,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,避免在嬰兒困倦時(shí)喂食。若持續(xù)12小時(shí)以上拒奶或出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、尿量減少等情況,需立即就醫(yī)排查感染、脫水等嚴(yán)重問(wèn)題,哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入可能引起嬰兒過(guò)敏的食物。
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