非常嚴(yán)重的口腔潰瘍可能與創(chuàng)傷、感染、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、潰瘍面深大、愈合緩慢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
口腔黏膜受到機(jī)械性損傷如咬傷、尖銳食物劃傷,或化學(xué)性刺激如強(qiáng)酸強(qiáng)堿接觸,可能導(dǎo)致潰瘍面積較大且疼痛明顯。避免進(jìn)食過硬過燙食物,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛劇烈時(shí)可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。
單純皰疹病毒感染可引起成簇小潰瘍?nèi)诤铣善殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行抗病毒治療,如口服阿昔洛韋片,配合重組人干擾素α2b噴霧劑局部使用。家長需注意患兒飲食溫度,避免酸性食物刺激潰瘍面。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致口腔、生殖器多發(fā)潰瘍,潰瘍直徑可達(dá)1厘米以上,反復(fù)發(fā)作。需完善免疫指標(biāo)檢測,確診后使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)需潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
長期維生素B12或葉酸缺乏可致潰瘍面蒼白、邊緣不規(guī)則,伴隨舌乳頭萎縮。需檢測血清維生素水平,補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含B族維生素食物的攝入。
白血病、再生障礙性貧血等疾病可能以頑固性口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀,潰瘍基底呈壞死狀,伴隨牙齦自發(fā)性出血。需立即進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和維生素C片。若潰瘍持續(xù)2周未愈、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診排查系統(tǒng)性疾病。
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