蟲牙吃東西疼痛可能是傷到牙神經，也可能是齲齒較深刺激牙髓引起。蟲牙即齲齒，當齲洞接近或到達牙髓時，冷熱酸甜刺激可能引發(fā)短暫疼痛；若疼痛持續(xù)且自發(fā)發(fā)作，則可能提示牙髓炎或根尖周炎等神經損傷。
齲齒早期僅破壞牙釉質時通常無痛感，進食后疼痛多因食物嵌塞或刺激暴露的牙本質小管。此時疼痛呈一過性，去除刺激后緩解，屬于牙本質過敏反應。若齲壞穿透牙本質深層接近牙髓，細菌毒素可能通過牙本質小管擴散，導致牙髓充血或可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛且持續(xù)數(shù)秒。
當齲壞導致牙髓暴露時，細菌感染會引發(fā)不可逆性牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)性陣痛、夜間痛或放射性疼痛。此時牙神經已受損，若未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎，咀嚼時出現(xiàn)咬合痛甚至牙齦腫脹。X線檢查可明確齲壞深度及根尖周病變范圍，電活力測試能判斷牙髓狀態(tài)。
建議避免用患側咀嚼過硬過冷過熱食物，使用含氟牙膏輕柔刷牙，并及時就診進行齲齒充填或根管治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒，窩溝封閉可預防磨牙齲壞。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時需立即就醫(yī)，避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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