左手經(jīng)常麻木可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腦卒中和末梢神經(jīng)炎等原因有關(guān)。左手麻木通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)可伴隨肌力下降,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查或影像學(xué)明確病因。
頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致左手麻木,常伴隨頸部僵硬、頭暈。可通過(guò)頸椎磁共振確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕保持生理曲度。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作易使正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可診斷,初期可用腕關(guān)節(jié)支具固定,口服維生素B1片,嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。建議調(diào)整鍵盤(pán)高度,每小時(shí)做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,每日檢查足部防止?jié)儭?/p>
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴言語(yǔ)含糊需警惕腦梗,CT顯示缺血病灶后應(yīng)靜脈注射阿替普酶溶栓。后遺癥期可用丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán),配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。高血壓患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。
重金屬中毒或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的多發(fā)性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木。需檢測(cè)血鉛濃度,補(bǔ)充維生素B12注射液,疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。接觸化工品者應(yīng)做好防護(hù),增加瘦肉、雞蛋等富含B族維生素食物。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)注意肢體保暖。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力減退,需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,頸椎病患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估,不可自行調(diào)整劑量。
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