胃部不適的癥狀主要有胃痛、胃脹、反酸、惡心嘔吐、食欲減退等。這些癥狀可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃癌等因素有關(guān)。
胃痛通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、鈍痛或灼燒感,可能與胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜損傷有關(guān)。胃炎或胃潰瘍患者進(jìn)食后疼痛可能加重,空腹時(shí)十二指腸潰瘍疼痛更明顯。急性胃痛可能由胃痙攣或胃穿孔引起,需緊急就醫(yī)。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方氫氧化鋁片等緩解癥狀。
胃脹多因胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致氣體積聚,常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)快、吞入空氣或食用產(chǎn)氣食物后。慢性胃炎、胃下垂患者易出現(xiàn)餐后飽脹感,伴隨噯氣或放屁增多。乳糖不耐受人群飲用牛奶后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。改善措施包括少量多餐、飯后散步,藥物可選多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
反酸是胃內(nèi)容物反流至食管引起的燒灼感,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變。胃食管反流病患者夜間可能出現(xiàn)咳嗽、咽喉不適。避免睡前進(jìn)食、抬高床頭可緩解癥狀,藥物推薦奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
惡心嘔吐常見(jiàn)于食物中毒、暈動(dòng)癥或妊娠反應(yīng),嘔吐物帶血可能提示胃出血。劇烈嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)脫水癥狀。胃腸型感冒多伴隨發(fā)熱腹瀉,腦膜炎引起的噴射性嘔吐需立即就診。止吐可用鹽酸甲氧氯普胺片、多潘立酮片,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
食欲減退可能由精神壓力、慢性疾病或藥物副作用引起。胃癌患者可能出現(xiàn)早飽感伴體重下降,肝炎患者多伴隨厭油膩。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致貧血、免疫力低下。建議記錄飲食日記排查誘因,開(kāi)胃藥物可選健胃消食片、復(fù)合維生素B片,抑郁相關(guān)厭食需心理干預(yù)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓,減少辛辣刺激、油膩食物攝入。吸煙飲酒會(huì)加重胃黏膜損傷,咖啡濃茶可能誘發(fā)反酸。幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范治療,40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)胃部不適建議胃鏡檢查。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持情緒穩(wěn)定對(duì)功能性胃腸病改善尤為重要。
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