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什么是癬的癥狀和并發(fā)癥

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癬的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、鱗屑,伴有劇烈瘙癢,其并發(fā)癥可包括繼發(fā)細(xì)菌感染、癬菌疹、甲癬以及因劇烈搔抓導(dǎo)致的皮膚苔蘚樣變。

一、紅斑丘疹

皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和丘疹是癬的早期典型表現(xiàn)。這些皮損通常呈環(huán)形或半環(huán)形,邊緣略隆起,中心區(qū)域可能趨于正常,形成所謂的“圓癬”或“錢幣狀”皮損。紅斑是由于皮膚真菌感染引發(fā)的局部炎癥反應(yīng),毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致。丘疹則是表皮或真皮淺層的局限性、實(shí)質(zhì)性隆起。患者常自覺患處有輕度到中度的瘙癢感。針對此類癥狀,保持皮膚清潔干燥,避免搔抓是關(guān)鍵。可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物進(jìn)行局部治療,例如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏等,以抑制真菌生長。

二、水皰鱗屑

在紅斑基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)簇集或散在的小水皰,水皰破潰干燥后會形成鱗屑。這種情況在足癬腳氣中尤為常見,表現(xiàn)為腳趾間或足底出現(xiàn)水皰、脫皮、浸漬發(fā)白。水皰的形成是由于真菌感染導(dǎo)致表皮內(nèi)炎癥細(xì)胞聚集,組織液滲出。鱗屑則是表皮角質(zhì)層過度增生和脫落的結(jié)果。此階段瘙癢感可能加劇。治療需注重抗真菌與收斂干燥相結(jié)合,可遵醫(yī)囑使用咪康唑散、硝酸咪康唑乳膏等,同時(shí)穿著透氣鞋襪,保持足部干爽。

三、劇烈瘙癢

劇烈且持續(xù)的瘙癢是癬最困擾患者的癥狀之一。瘙癢主要由真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢,以及炎癥介質(zhì)如組胺釋放所引發(fā)。搔抓是本能反應(yīng),但會形成“瘙癢-搔抓”惡性循環(huán),加重皮損。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、增厚。緩解瘙癢除了針對病因使用抗真菌藥,如鹽酸布替萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏外,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用止癢藥膏,并嘗試?yán)浞笠詴簳r(shí)緩解不適。

四、繼發(fā)感染

繼發(fā)細(xì)菌感染是癬常見的并發(fā)癥。由于皮膚屏障因真菌感染和搔抓而受損,金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌易于侵入,導(dǎo)致患處出現(xiàn)膿皰、糜爛、滲液,甚至引發(fā)丹毒、蜂窩織炎,伴有疼痛、紅腫加劇和發(fā)熱等全身癥狀。這與皮膚防御功能下降直接相關(guān)。一旦出現(xiàn)感染跡象,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會在抗真菌治療基礎(chǔ)上,加用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。

五、癬菌疹與甲癬

癬菌疹是機(jī)體對遠(yuǎn)處活動性癬病灶如足癬的真菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過敏反應(yīng),在身體其他部位如手掌、四肢出現(xiàn)的對稱性、瘙癢性皮疹,表現(xiàn)為丘疹、水皰等。甲癬即灰指甲,是指趾甲受真菌侵犯,導(dǎo)致甲板增厚、變色、渾濁、脆裂、分離。這兩種情況都屬于癬的擴(kuò)散或并發(fā)癥。治療甲癬通常需要口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片,并配合外用阿莫羅芬搽劑等,療程較長。癬菌疹的治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)的癬病灶。

預(yù)防癬及其并發(fā)癥,關(guān)鍵在于保持個人衛(wèi)生,避免與患者共用毛巾、拖鞋等物品,保持皮膚尤其是皺褶部位干燥。在公共場所如健身房、游泳池應(yīng)穿著自備拖鞋。家庭成員如有患者應(yīng)同時(shí)治療,并對衣物、床單進(jìn)行燙洗消毒。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)避免自行用藥,尤其是涂抹激素類藥膏,這可能掩蓋病情或?qū)е抡婢鷶U(kuò)散。應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范、足療程用藥,直至徹底治愈,以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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