進(jìn)行性色素性紫癜在中醫(yī)理論中屬于血證范疇,多與血熱、血瘀、脾虛等因素相關(guān),治療以清熱涼血、活血化瘀、健脾益氣為主。中醫(yī)干預(yù)方式主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、飲食調(diào)理、外治法、情志調(diào)攝等。
常用方劑包括犀角地黃湯加減、桃紅四物湯等,適用于血熱妄行或瘀血阻滯證型。犀角地黃湯以水牛角、生地黃為主藥,配合牡丹皮、赤芍等清熱涼血;桃紅四物湯則在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花增強(qiáng)活血化瘀功效。臨床需根據(jù)個(gè)體證型調(diào)整配伍,如脾虛者加白術(shù)、茯苓健脾益氣。
選取血海、三陰交、膈俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血。血海為脾經(jīng)要穴,配合三陰交可健脾統(tǒng)血;膈俞為血會(huì)穴,針刺能調(diào)節(jié)全身血運(yùn)。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,可配合艾灸足三里溫補(bǔ)脾胃。每周治療2-3次,10次為一療程。
推薦食用蓮藕、黑木耳、荸薺等涼血止血食材,避免辛辣燥熱食物。蓮藕生用可涼血散瘀,熟用健脾養(yǎng)血;黑木耳含鐵量高,有助于改善毛細(xì)血管脆性。脾虛者可適量食用山藥、紅棗等補(bǔ)益脾氣。
局部紫癜可外敷三七粉調(diào)制的藥膏,或使用紫草油涂抹。三七具有散瘀止血功效,紫草能涼血解毒。對(duì)于下肢沉重者,可用活血通絡(luò)中藥如雞血藤、紅花煎湯熏洗,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
保持情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和。中醫(yī)認(rèn)為情志過激會(huì)擾動(dòng)肝火,加重血熱癥狀。可通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)疏解壓力,避免熬夜及過度勞累耗傷陰血。
進(jìn)行性色素性紫癜患者需注意避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)加重下肢淤血,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。日??蛇m度食用富含維生素C的柑橘類水果增強(qiáng)血管彈性,忌食海鮮發(fā)物以防過敏反應(yīng)。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案,若出現(xiàn)皮膚潰瘍或紫癜面積快速擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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