尿毒癥患者的生存期差異較大,一般與治療方式、并發(fā)癥控制及個(gè)體健康狀況密切相關(guān)。規(guī)范透析治療可維持5-10年,腎移植后生存期可能超過(guò)20年。
尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),需依賴腎臟替代治療維持生命。血液透析或腹膜透析患者若能嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),有效控制貧血、心血管疾病等并發(fā)癥,多數(shù)可獲得5-10年生存期。其中年輕患者、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對(duì)更好,部分病例通過(guò)充分透析和規(guī)范管理可存活15年以上。透析質(zhì)量、液體攝入控制以及感染預(yù)防是關(guān)鍵影響因素,每周3次規(guī)律透析配合低磷低鉀飲食有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間。
接受腎移植手術(shù)的患者生存期通常顯著延長(zhǎng)。移植腎功能良好且未出現(xiàn)排異反應(yīng)者,5年存活率較高,部分患者可存活20-30年甚至更久。但移植后需終身服用免疫抑制劑,其效果受供腎匹配度、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和藥物副作用制約。老年患者或合并糖尿病、心腦血管疾病者預(yù)后相對(duì)較差,需個(gè)體化評(píng)估治療方案。
建議尿毒癥患者定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格限制高鉀高磷食物攝入,每日測(cè)量體重控制液體平衡。出現(xiàn)乏力加重、胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行停藥或更改透析頻率。保持適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量具有積極作用。
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