牙齦上有白色的硬凸起可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、手術(shù)切除、激光治療等方式處理。牙齦白色硬凸起可能與牙結(jié)石刺激、根尖周炎、牙齦膿腫、牙齦瘤、口腔白斑等因素有關(guān)。
牙結(jié)石長期堆積可能刺激牙齦形成鈣化硬結(jié)。使用超聲潔治器清除牙結(jié)石后,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口,多數(shù)硬結(jié)可逐漸消退。日常建議采用巴氏刷牙法,并每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
根尖周炎導(dǎo)致的瘺管可能表現(xiàn)為白色硬結(jié)。需配合口腔錐形束CT檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性炎癥期可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
牙齦膿腫形成的膿性硬結(jié)需及時(shí)切開排膿。在局麻下做縱行切口,放置橡皮引流條,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,直至滲出液消失。
持續(xù)增大的牙齦瘤需手術(shù)完整切除。采用高頻電刀切除病變組織后送病理檢查,術(shù)后使用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。妊娠期牙齦瘤應(yīng)分娩后再處理,避免激素影響創(chuàng)面愈合。
口腔白斑引起的角化硬結(jié)可采用二氧化碳激光氣化治療。治療前需取活檢排除惡變,術(shù)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。吸煙患者必須戒煙以預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)牙齦硬結(jié)應(yīng)避免自行挑破或擠壓,防止感染擴(kuò)散。日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,限制攝入過燙或辛辣食物。若硬結(jié)持續(xù)增大超過兩周,或伴隨出血、麻木等癥狀,需立即就診口腔頜面外科。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行口腔癌篩查。
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