牙齦下方的牙齦組織發(fā)黑，可能由非病理性色素沉著、創(chuàng)傷性血腫、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜黑斑等原因引起，可通過口腔衛(wèi)生維護、創(chuàng)傷處理、藥物治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式處理。
一、非病理性色素沉著
部分人群的牙齦組織本身含有較多黑色素細胞，導(dǎo)致牙齦顏色偏深甚至呈現(xiàn)黑色或褐色。這種生理性色素沉著通常是對稱、均勻的，且長期穩(wěn)定無變化，不伴隨任何疼痛、出血或腫脹癥狀，屬于正常生理變異，無須特殊治療。日常維護重點是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如使用軟毛牙刷、正確刷牙，以維護牙齦健康。
二、創(chuàng)傷性血腫
牙齦受到外力撞擊、咀嚼硬物或不當?shù)难揽浦委煵僮骱?，可能?dǎo)致皮下毛細血管破裂出血，形成血腫。血液積聚在牙齦組織下，初期可能呈暗紅色，后期隨著血液分解吸收，顏色可轉(zhuǎn)變?yōu)榍嘧仙蚝谏?。這種情況通常伴有局部腫脹和壓痛感。治療上，輕微創(chuàng)傷可通過冷敷減輕腫脹，避免再次刺激，血腫通常會自行吸收消退。若血腫較大或持續(xù)不消，建議就醫(yī)檢查。
三、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥，主要由牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激引起。嚴重的牙齦炎可能導(dǎo)致牙齦組織充血、腫脹，在炎癥后期或某些特定類型的牙齦炎中，牙齦顏色可能變得暗紅甚至發(fā)黑，常伴有刷牙時出血、口腔異味等癥狀。治療牙齦炎需要徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石，即進行潔治。同時，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔助藥物控制炎癥，如甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液或復(fù)方氯己定含漱液，并配合改善刷牙和使用牙線的方法。
四、牙周炎
牙周炎是比牙齦炎更嚴重的牙周組織感染性疾病，牙菌斑中的細菌及其毒素會破壞牙齦和牙槽骨。在牙周炎進展期，牙齦可能因長期慢性炎癥、血液循環(huán)障礙或壞死而呈現(xiàn)暗紅色、紫紅色或灰黑色?；颊叱０橛醒例l萎縮、牙根暴露、牙齒松動、牙周袋形成和溢膿。治療牙周炎需要進行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。醫(yī)生也可能根據(jù)情況開具藥物治療，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片，以控制感染。
五、口腔黏膜黑斑
口腔黏膜黑斑是一種良性的色素沉著斑，可能與遺傳、內(nèi)分泌變化或某些藥物有關(guān)。它表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜等部位出現(xiàn)邊界清晰、平坦、顏色均勻的黑色或褐色斑塊，通常無自覺癥狀。雖然多數(shù)為良性，但需要與惡性黑色素瘤等疾病鑒別。診斷通常需要口腔科醫(yī)生進行臨床檢查，必要時進行組織病理學(xué)活檢。對于確診為良性且穩(wěn)定的黑斑，一般無須治療，但需定期觀察。若黑斑在短期內(nèi)顏色加深、面積擴大、形狀改變或出現(xiàn)潰瘍，則需立即就醫(yī)，可能需要進行手術(shù)切除。
當發(fā)現(xiàn)牙齦下方組織發(fā)黑時，首先應(yīng)回顧近期是否有外傷史。若無外傷，且黑色區(qū)域伴有紅腫、出血、疼痛、牙齒松動或口腔異味等癥狀，應(yīng)及時前往口腔科或牙周科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷。日常生活中，堅持每天早晚正確刷牙、使用牙線或牙縫刷清潔牙縫、每年進行一至兩次口腔檢查和潔牙，是預(yù)防大多數(shù)牙齦和牙周問題的有效方法。避免吸煙，因為煙草中的成分會加重牙齦色素沉著和牙周疾病。均衡飲食，限制高糖食物的攝入，也有助于維護口腔微環(huán)境的健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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