頸椎一側(cè)一根筋扯著疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎管狹窄癥、頸椎腫瘤等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng),減少低頭時(shí)間,選擇高度合適的枕頭,保持頸椎自然生理曲度。適當(dāng)休息有助于減輕局部肌肉緊張,緩解疼痛癥狀。避免提重物或突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,防止癥狀加重。
可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘;超聲波治療具有深層消炎作用;頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般每周2-3次,連續(xù)治療2-4周可改善癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊;肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于神經(jīng)根受壓病例。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿按摩采用滾法、揉法等松解肌筋膜;中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法造成二次損傷。
適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留活動(dòng)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)脊柱外科專(zhuān)家評(píng)估后實(shí)施。
出現(xiàn)頸椎疼痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)X線(xiàn)、CT或磁共振檢查明確病因。治療期間注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如小燕飛動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇支撐性良好的頸椎枕。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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