小孩吃奶老是嗆可通過調(diào)整喂奶姿勢、控制奶速、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝排氣、檢查奶嘴孔大小等方式改善。嗆奶通常由吞咽不協(xié)調(diào)、奶流速過快、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
喂奶時(shí)讓小孩保持頭高腳低位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓小孩含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶瓶傾斜角度不超過45度,確保奶液充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。
選擇適合月齡的奶嘴型號,新生兒建議使用S號圓孔奶嘴,3個(gè)月后可根據(jù)情況換為十字孔奶嘴。喂奶前測試奶速,倒置奶瓶時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過急,可用手指輕壓乳暈減緩流速。
單次喂奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒每次30-60毫升,1-3個(gè)月每次60-90毫升。采用間隔喂養(yǎng)法,每喂5分鐘暫停片刻,觀察小孩吞咽情況。避免在小孩劇烈哭鬧時(shí)喂奶,待情緒平穩(wěn)后再繼續(xù)喂養(yǎng)。
喂奶中途及結(jié)束后需拍嗝,將小孩豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘。可采用坐位拍嗝法,讓小孩坐于大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。拍出嗝后再繼續(xù)喂奶或放平休息。
奶嘴孔過大易導(dǎo)致嗆奶,可用消毒針測試孔洞大小,標(biāo)準(zhǔn)為倒置時(shí)每秒滴出1-2滴奶液。若奶嘴老化變形需及時(shí)更換,建議每2-3個(gè)月更換新奶嘴。對于反復(fù)嗆奶的小孩,可嘗試使用防脹氣奶瓶或早產(chǎn)兒專用奶嘴。
日常需注意觀察小孩嗆奶頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促、反復(fù)肺炎等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。喂養(yǎng)環(huán)境應(yīng)保持安靜,避免強(qiáng)光噪音干擾。喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或俯臥,可適當(dāng)抬高床頭15度。母親飲食需清淡,減少辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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