小寶寶嗓子有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。痰液積聚通常與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、喂養(yǎng)不當(dāng)、空氣干燥、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。
家長將手掌空心隆起,從寶寶背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動氣道分泌物。注意避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無不適為宜。該方法適用于痰液黏稠但無發(fā)熱的情況,若痰液呈黃綠色或伴隨喘息需及時(shí)就醫(yī)。
哺乳后保持寶寶頭高腳低體位30分鐘,使用15度斜坡墊減少胃食管反流。睡眠時(shí)側(cè)臥可防止痰液阻塞氣道,但需家長監(jiān)護(hù)避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。此方法對胃食道反流引起的痰液增多效果較明顯。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆??芍边_(dá)呼吸道稀釋痰液,使用時(shí)需選擇兒童面罩,結(jié)束后清潔面部避免藥物殘留。嚴(yán)重喉炎患兒可能需聯(lián)合異丙托溴銨溶液。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠者可短期使用氨溴索口服溶液,過敏患兒需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均須按體重精確計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
維持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)每日換水清潔。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,冬季外出可佩戴透氣圍巾保護(hù)呼吸道。早產(chǎn)兒或先天性喉喘鳴患兒需特別注意避免冷空氣刺激。
日常需觀察痰液顏色變化及呼吸頻率,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少辛辣飲食。若出現(xiàn)拒奶、口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),或痰鳴持續(xù)超過1周未見好轉(zhuǎn),須立即前往兒科急診。護(hù)理期間可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,但6個(gè)月內(nèi)嬰兒無須額外喂水,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低呼吸道感染概率。
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