嘴唇紅腫發(fā)癢有灼熱感可能與過(guò)敏反應(yīng)、日光性唇炎、接觸性皮炎、口角炎、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、避免刺激源等方式緩解。
食用芒果、海鮮等致敏食物或使用含香料成分的潤(rùn)唇膏可能引發(fā)嘴唇局部過(guò)敏。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)丘疹或滲出。需立即停用可疑過(guò)敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查過(guò)敏原。
長(zhǎng)期紫外線照射導(dǎo)致下唇黏膜損傷,常見于戶外工作者。表現(xiàn)為唇部干燥脫屑伴灼痛感,急性期出現(xiàn)水腫性紅斑。建議使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏,急性發(fā)作時(shí)可短期涂抹糠酸莫米松凝膠。需與盤狀紅斑狼瘡等自身免疫性疾病進(jìn)行鑒別。
金屬牙科材料、指甲油或化妝品中的鎳、鉻等成分可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。特征為接觸部位邊界清晰的紅斑,伴隨緊繃感。確診需做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),治療需移除致敏物并涂抹吡美莫司乳膏。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性濕疹樣改變。
維生素B2缺乏或白色念珠菌感染可致口角皸裂、糜爛,伴明顯燒灼感。營(yíng)養(yǎng)不良患者易合并舌乳頭萎縮,糖尿病患者需排查真菌感染。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,真菌性口角炎可使用制霉菌素軟膏。保持口周清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
HSV-1病毒激活導(dǎo)致唇緣簇集性水皰,初期有刺痛瘙癢感,破潰后形成潰瘍。免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā),可口服阿昔洛韋片縮短病程。發(fā)作期避免親吻他人,勿抓撓防止繼發(fā)感染。頻繁復(fù)發(fā)者需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。
日常需避免舔唇、撕扯死皮等機(jī)械刺激,冬季使用凡士林保持唇部濕潤(rùn)。忌食辛辣食物及過(guò)燙飲品,選擇無(wú)色素?zé)o香料的護(hù)唇產(chǎn)品。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢或血常規(guī)檢查。反復(fù)發(fā)作患者建議完善過(guò)敏原篩查及免疫功能評(píng)估。
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