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牙齒骨性前凸怎么矯正

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牙齒骨性前凸可通過正畸治療、正頜手術(shù)等方式矯正。牙齒骨性前凸可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上前牙明顯前突、嘴唇無法自然閉合等癥狀。

1、正畸治療

輕中度骨性前凸可通過固定矯治器或隱形矯治器改善。固定矯治器如金屬托槽能有效控制牙齒三維移動(dòng)，隱形矯治器通過透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置。治療過程中需配合使用頜間牽引裝置調(diào)整咬合關(guān)系，療程通常需要18-36個(gè)月。正畸治療對(duì)牙槽骨改建效果有限，主要適用于牙性成分較大的病例。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性前凸需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行12-18個(gè)月的正畸準(zhǔn)備，通過手術(shù)截?cái)嗌项M骨并后退固定。常見術(shù)式包括LeFort I型截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù)等，術(shù)后需繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)能直接改變頜骨位置，但存在出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

3、功能矯治器

生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可使用肌功能矯治器干預(yù)。如Twin-block矯治器通過改變下頜位置刺激頜骨改建，F(xiàn)rankel矯治器可訓(xùn)練唇肌功能。需每日佩戴16小時(shí)以上，療程約12-24個(gè)月。該方法對(duì)頜骨生長(zhǎng)改良效果明確，但需患者高度配合，錯(cuò)過青春生長(zhǎng)高峰期則療效下降。

4、支抗種植體

骨性前凸正畸中可輔助微種植體提供強(qiáng)支抗。鈦合金種植體植入牙槽骨內(nèi)，為牙齒移動(dòng)提供絕對(duì)支抗，避免后牙前移。適用于需要最大程度內(nèi)收前牙的病例，植入手術(shù)創(chuàng)傷小，但存在松動(dòng)、感染等并發(fā)癥可能，需保持種植體周圍清潔。

5、掩飾性治療

成人輕度病例可采用修復(fù)手段改善外觀。通過全冠修復(fù)調(diào)整牙冠角度，或貼面修復(fù)改變牙齒形態(tài)。該方法不能改變頜骨位置，但能改善前牙突度視覺比例。需磨除部分牙體組織，可能增加牙齒敏感風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期效果不如正畸治療穩(wěn)定。

牙齒骨性前凸矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議選擇Hawley保持器或透明壓膜保持器。日常避免咬硬物及不良舌習(xí)慣，每3-6個(gè)月復(fù)查咬合情況。正頜手術(shù)患者術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，逐步過渡到正常飲食。矯正期間應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用含氟牙膏及牙線清潔，定期進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)矯治器松動(dòng)或口腔黏膜破損應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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