痛風可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。櫻桃、草莓等水果可能對降低尿酸有輔助作用。避免飲酒,尤其是啤酒和烈性酒可能加重癥狀。
每日保持充足水分攝入有助于促進尿酸排泄。建議每日飲水量達到2000-3000毫升,可適量飲用淡茶或堿性水。水分不足可能導致尿酸濃度升高,增加結晶沉積風險。排尿量增加有助于減少尿酸鹽在關節(jié)和軟組織中的沉積。但腎功能不全患者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。緩解期常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。長期用藥需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。部分藥物可能引起胃腸道不適或過敏反應。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。癥狀緩解后可嘗試溫水泡腳或熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療或低頻脈沖治療可能幫助緩解慢性痛風癥狀。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免過度刺激患處。保持關節(jié)適當活動有助于預防僵硬。
對于反復發(fā)作形成痛風石或導致關節(jié)嚴重破壞的患者,可能需手術清除痛風石或進行關節(jié)修復。關節(jié)鏡手術可用于清理尿酸鹽結晶和炎性組織。嚴重關節(jié)畸形可能需行關節(jié)置換術。術前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術后仍需長期藥物管理。手術風險包括感染、出血和傷口愈合不良等。
痛風患者應建立長期管理計劃,定期監(jiān)測血尿酸水平,保持健康體重,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。選擇寬松舒適的鞋子減輕足部壓力,發(fā)作期抬高患肢有助于緩解腫脹。記錄飲食和癥狀變化有助于識別誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病控制有積極影響。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)功能受限應及時就醫(yī)評估。
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