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尿液檢查主要檢驗(yàn)什么

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尿液檢查主要檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械挠行纬煞?、化學(xué)成分、微生物等，用于評(píng)估泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等功能狀態(tài)及診斷相關(guān)疾病。尿常規(guī)檢查的核心項(xiàng)目主要包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽以及顯微鏡下的尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。

一、尿比重

尿比重反映腎臟的濃縮與稀釋功能，是評(píng)估機(jī)體水合狀態(tài)的重要指標(biāo)。尿比重升高常見(jiàn)于飲水不足、高熱、脫水、糖尿病或使用造影劑后，提示尿液濃縮。尿比重降低則可能與飲水過(guò)多、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等導(dǎo)致腎臟濃縮功能受損有關(guān)。結(jié)合其他尿液指標(biāo)，尿比重的異常有助于判斷腎臟功能及體液平衡狀態(tài)。

二、尿蛋白

尿蛋白檢測(cè)用于篩查腎臟疾病。正常情況下尿液中僅有微量蛋白質(zhì)，定性試驗(yàn)為陰性。持續(xù)性蛋白尿是腎小球或腎小管損傷的標(biāo)志。生理性蛋白尿可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或體位改變。病理性蛋白尿則與多種腎臟疾病相關(guān)，如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。定量檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白有助于評(píng)估腎臟損傷的嚴(yán)重程度和監(jiān)測(cè)治療效果。

三、尿糖與尿酮體

尿糖陽(yáng)性通常提示血糖水平超過(guò)腎糖閾，是篩查糖尿病的重要線索，但也可見(jiàn)于腎性糖尿等腎小管功能異常。尿酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物，陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，也可見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)或嚴(yán)重妊娠反應(yīng)。這兩項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估糖代謝和脂代謝狀態(tài)的關(guān)鍵，對(duì)于糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

四、尿潛血與尿紅細(xì)胞

尿潛血試驗(yàn)檢測(cè)尿液中血紅蛋白或肌紅蛋白，而尿紅細(xì)胞鏡檢則直接觀察紅細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量。兩者結(jié)合可鑒別血尿來(lái)源。均一性紅細(xì)胞多提示非腎小球性出血，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤或創(chuàng)傷。變形紅細(xì)胞則強(qiáng)烈提示腎小球源性血尿，常見(jiàn)于腎小球腎炎、IgA腎病等。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)信號(hào)，需進(jìn)一步明確病因。

五、尿白細(xì)胞與亞硝酸鹽

尿白細(xì)胞增多是尿路感染的敏感指標(biāo)，常伴有尿亞硝酸鹽陽(yáng)性。亞硝酸鹽陽(yáng)性提示尿液中有硝酸鹽還原酶陽(yáng)性的細(xì)菌存在，如大腸埃希菌。這兩項(xiàng)指標(biāo)快速篩查泌尿系統(tǒng)感染。感染可能發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，結(jié)合尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可以明確致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。

尿液檢查是一項(xiàng)基礎(chǔ)且重要的臨床檢驗(yàn)，其結(jié)果需結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。保持檢查前適當(dāng)?shù)娘嬎?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，并遵醫(yī)囑留取清潔中段尿標(biāo)本，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。若檢查發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，如持續(xù)蛋白尿、肉眼血尿或白細(xì)胞顯著升高，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行進(jìn)一步診斷與治療。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保證充足飲水，維持健康的生活方式，有助于泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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