靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
穿戴醫(yī)用彈力襪是靜脈曲張的基礎(chǔ)治療方法,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流,緩解下肢腫脹和沉重感。彈力襪需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級(jí),白天活動(dòng)時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下。配合抬高下肢、避免久站久坐等生活方式調(diào)整,可延緩病情進(jìn)展。
地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物可改善靜脈張力,減輕腿部酸脹不適。藥物需遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。藥物治療適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療,無(wú)法根治靜脈瓣膜病變。
向曲張靜脈內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑,使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑較小的網(wǎng)狀靜脈曲張,需多次治療,可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、血栓等并發(fā)癥。治療后需穿戴彈力襪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)激光光纖閉合病變靜脈,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于大隱靜脈主干反流患者,術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合局部麻醉或腫脹麻醉,治療后需堅(jiān)持壓力治療。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)是傳統(tǒng)根治術(shù)式,可徹底去除病變靜脈。適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚并發(fā)癥者,術(shù)后存在血腫、感染等風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)的射頻消融術(shù)、CHIVA手術(shù)等新型術(shù)式能保留部分靜脈功能,需根據(jù)病情選擇術(shù)式。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。控制體重,減少腹部壓力對(duì)靜脈回流的影響。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持血管彈性。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)靜脈功能恢復(fù)情況。
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