胃脘部疼痛可能由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃炎是胃黏膜炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損,多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多有關(guān),疼痛多呈節(jié)律性,餐后加重。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病,與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。可嘗試莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促動(dòng)力藥,配合少食多餐、減少產(chǎn)氣食物攝入。
胃食管反流病由胃內(nèi)容物反流引起,與食管下括約肌功能障礙相關(guān),典型癥狀為燒心、反酸。可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物,睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為輕微上腹不適,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血。確診需依賴胃鏡及病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,輔以化療、靶向治療等。長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、高鹽飲食是危險(xiǎn)因素。
胃脘部疼痛患者日常應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食,用熱水袋熱敷上腹部。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨嘔血黑便、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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