宮外孕的先兆癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見,需及時就醫(yī)干預。
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心嘔吐等。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確妊娠位置,避免與正常早孕混淆。
常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,伴隨肛門墜脹感。疼痛可能由輸卵管膨大、破裂或血液刺激腹膜引起。腹腔內(nèi)出血嚴重時可出現(xiàn)全腹疼痛,移動性濁音陽性。
多為暗紅色少量點滴出血,少數(shù)呈類似月經(jīng)量。血液來自子宮內(nèi)膜剝離,與胚胎發(fā)育不良或死亡有關(guān)。需與先兆流產(chǎn)鑒別,后者出血常伴隨陣發(fā)性腹痛。
腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時,可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)放射性疼痛。此為宮外孕破裂的典型信號,常伴隨血壓下降、面色蒼白等失血表現(xiàn)。
急性大量內(nèi)出血可導致暈厥甚至失血性休克,表現(xiàn)為脈搏細速、血壓下降、四肢濕冷。常見于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)型宮外孕,屬于婦科急癥需立即手術(shù)。
有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常癥狀時,建議立即檢測妊娠狀態(tài)并就醫(yī)排查宮外孕。日常需注意避孕措施規(guī)范性,減少人工流產(chǎn)次數(shù)以降低輸卵管損傷風險。確診宮外孕后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后定期復查血HCG至正常范圍,半年內(nèi)避免再次妊娠以確保生殖系統(tǒng)充分恢復。
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