輕度腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。輕度腎炎通常由感染、免疫異常、代謝性疾病等因素引起,早期干預(yù)有助于延緩病情進展。
限制每日鈉鹽攝入量在3-5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。適量減少蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,以減輕腎臟負擔(dān)。每日飲水量控制在1500-2000毫升,水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整。
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。每周監(jiān)測血壓2-3次,避免劇烈情緒波動。合并高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并控制體重。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能,必要時進行水化治療。中藥使用需避開關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。
每3-6個月檢測尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值,每年復(fù)查腎功能和腎臟超聲。出現(xiàn)尿泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀時及時就診。糖尿病或高血壓患者需每季度監(jiān)測尿蛋白變化。
感染誘發(fā)者可選用頭孢克洛分散片控制炎癥,蛋白尿明顯時使用黃葵膠囊輔助治療。免疫相關(guān)腎炎可能需要醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,用藥期間需監(jiān)測白細胞和肝功能。所有藥物均須在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免過度勞累。適度進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。戒煙限酒,肥胖者需逐步減重至BMI小于24。冬季注意保暖,避免感冒誘發(fā)病情加重。若出現(xiàn)明顯水腫、血尿或血壓驟升,應(yīng)立即就醫(yī)。
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