尿脹可通過(guò)排尿、熱敷、按摩、藥物緩解、導(dǎo)尿等方式快速解決。尿脹通常由憋尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因引起。
及時(shí)排空膀胱是最直接的解決方法。選擇安靜私密的環(huán)境,放松身體,避免因緊張導(dǎo)致排尿困難。若存在排尿無(wú)力現(xiàn)象,可嘗試用溫水沖洗會(huì)陰部刺激排尿反射。長(zhǎng)時(shí)間憋尿后初次排尿建議分次進(jìn)行,避免膀胱壓力驟降引發(fā)不適。
將40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū),每次15分鐘。熱量能緩解膀胱平滑肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),對(duì)因炎癥或肌肉緊張導(dǎo)致的脹痛效果明顯。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
順時(shí)針輕柔按壓臍下三寸關(guān)元穴,配合按壓小腿內(nèi)側(cè)三陰交穴,每個(gè)穴位按壓2分鐘。按摩可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,幫助松弛尿道括約肌。前列腺增生患者可增加會(huì)陰部穴位按壓,但急性尿潴留時(shí)禁止按摩。
泌尿系統(tǒng)感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑;前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
急性尿潴留超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí),需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用無(wú)菌導(dǎo)尿管引流尿液,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管3天。導(dǎo)尿后需預(yù)防性使用抗生素如磷霉素氨丁三醇散,避免尿路感染。
日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水,避免一次性大量攝入液體。限制咖啡、酒精等利尿飲品,訓(xùn)練定時(shí)排尿習(xí)慣,每次排尿盡量排空膀胱。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量。反復(fù)出現(xiàn)尿脹癥狀需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,育齡女性注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等伴隨癥狀時(shí)須急診處理。
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