小孩鏈球菌感染的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鏈球菌感染通常由A組β溶血性鏈球菌引起,可能引發(fā)咽炎、猩紅熱等疾病,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
鏈球菌感染最常見(jiàn)的癥狀是咽部疼痛,患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、咽部充血或扁桃體腫大,部分病例可見(jiàn)扁桃體表面白色滲出物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子進(jìn)食時(shí)是否抗拒或哭鬧,避免因疼痛導(dǎo)致脫水。醫(yī)生可能推薦使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或青霉素V鉀片等抗生素治療,同時(shí)可配合生理鹽水漱口緩解癥狀。
患兒體溫可能快速升至38.5攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)或面色潮紅。發(fā)熱通常在咽痛后1-2天出現(xiàn),持續(xù)3-5天。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免捂熱。若體溫超過(guò)39攝氏度或持續(xù)不退,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,并完善血常規(guī)檢查明確感染程度。
猩紅熱型鏈球菌感染會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹,表現(xiàn)為全身彌漫性紅色點(diǎn)狀疹,按壓褪色,皮膚觸摸有砂紙樣粗糙感,常從頸部、腋窩開(kāi)始蔓延。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢,并聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,多位于下頜角后方,觸痛明顯但表面皮膚無(wú)紅腫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子拒絕轉(zhuǎn)頭或觸摸頸部時(shí)應(yīng)警惕,不可自行擠壓淋巴結(jié)。治療以系統(tǒng)抗生素為主,如頭孢丙烯分散片,腫大淋巴結(jié)通常會(huì)在感染控制后2-3周逐漸消退。
鏈球菌毒素可能引起中度頭痛,多集中于前額或太陽(yáng)穴區(qū)域,可能伴隨食欲減退、精神萎靡。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀,需排除化膿性腦膜炎等并發(fā)癥,醫(yī)生可能建議腰椎穿刺檢查并使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
鏈球菌感染患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后24小時(shí),餐具毛巾專人專用。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。家長(zhǎng)需全程監(jiān)督用藥,即使癥狀緩解也要完成規(guī)定療程,防止風(fēng)濕熱或腎炎等后遺癥。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生教育,在流行季節(jié)避免帶孩子前往人群密集場(chǎng)所。
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