哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情、調(diào)整生活方式、緊急處理等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。室內(nèi)避免使用地毯或毛絨玩具,減少霉菌滋生。部分患者可能對冷空氣或煙霧敏感,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。若因職業(yè)暴露誘發(fā)癥狀,需考慮調(diào)整工作環(huán)境。
控制類藥物需長期規(guī)律使用,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,掌握正確吸入技巧,定期復(fù)診評估療效。自行增減藥量可能導(dǎo)致病情反復(fù)或藥物副作用。
每日使用峰流速儀測量呼氣流量,記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化。注意識別咳嗽加重、夜間憋醒等控制不佳的征兆。中重度患者需定期進(jìn)行肺功能檢查,部分需檢測呼出氣一氧化氮水平。當(dāng)癥狀頻率超過每周兩次或影響日?;顒訒r(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能,但避免寒冷環(huán)境下劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能誘發(fā)癥狀。肥胖患者需控制體重,吸煙者必須戒煙并避免二手煙暴露。
急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,采取坐位前傾姿勢改善呼吸。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危象表現(xiàn),或藥物無法緩解癥狀持續(xù)加重,須即刻就醫(yī)。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,部分患者需要氧療或機(jī)械通氣支持。
哮喘患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,隨身攜帶急救藥物并告知親友處理方法。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。若合并過敏性鼻炎或胃食管反流需同步治療,睡眠呼吸障礙者應(yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。日??删毩?xí)腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練技巧。
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