肺膜炎患者存活時(shí)間差異較大,輕度病例經(jīng)規(guī)范治療可長期生存,重癥合并多器官衰竭者預(yù)后較差。
肺膜炎即胸膜炎,存活時(shí)間主要與病因、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥相關(guān)。細(xì)菌性胸膜炎早期使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,配合胸腔穿刺引流,多數(shù)2-4周可痊愈。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,治愈后不影響壽命。惡性腫瘤導(dǎo)致的癌性胸膜炎生存期差異顯著,非小細(xì)胞肺癌胸膜轉(zhuǎn)移未治療者中位生存期3-6個(gè)月,而接受靶向治療如吉非替尼片聯(lián)合胸腔灌注化療可延長至12-18個(gè)月。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的胸膜炎,通過潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病,5年生存率超過80%。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥。保持低鹽高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克。急性期臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每3個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。戒煙并避免接觸二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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