開刀后適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物有助于傷口愈合,主要有雞蛋、牛奶、西藍(lán)花、瘦牛肉、獼猴桃等食物,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、蛋白粉等藥物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,能夠?yàn)榻M織修復(fù)提供必需氨基酸,促進(jìn)膠原蛋白合成。建議選擇水煮或蒸蛋方式,避免油炸導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。胃腸功能較弱者可少量多次食用。
牛奶中的乳清蛋白和鈣質(zhì)有助于維持血漿蛋白水平,預(yù)防術(shù)后低蛋白血癥。每日飲用200-300毫升為宜,乳糖不耐受患者可選用舒化奶或酸奶替代,避免空腹飲用。
西藍(lán)花富含維生素C和蘿卜硫素,能增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,減少傷口滲血風(fēng)險(xiǎn)。焯水后涼拌可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)素,術(shù)后胃腸未完全恢復(fù)時(shí)應(yīng)切碎煮軟食用。
瘦牛肉含有易吸收的血紅素鐵和鋅元素,可改善術(shù)后貧血狀態(tài)并加速上皮細(xì)胞遷移。建議制成肉糜或燉湯,每次食用量不超過(guò)100克,搭配維生素C食物促進(jìn)鐵利用。
獼猴桃的維生素C含量是柑橘的3倍,能促進(jìn)脯氨酸羥化酶活性,幫助膠原纖維交聯(lián)。每日食用1-2個(gè)即可,胃酸過(guò)多者應(yīng)餐后食用,避免刺激手術(shù)創(chuàng)面。
復(fù)方氨基酸注射液通過(guò)靜脈補(bǔ)充18種必需與非必需氨基酸,適用于胃腸功能未恢復(fù)的術(shù)后患者。使用前需評(píng)估肝腎功能,輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
維生素C片參與羥化反應(yīng)和抗氧化過(guò)程,對(duì)燒傷、創(chuàng)傷等傷口修復(fù)具有促進(jìn)作用。長(zhǎng)期大劑量使用可能增加尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
葡萄糖酸鋅口服溶液可糾正術(shù)后鋅缺乏狀態(tài),增強(qiáng)堿性磷酸酶活性從而促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖。不宜與鈣劑同服,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、胃部不適等。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠通過(guò)激活EGFR受體加速表皮再生,適用于淺表性創(chuàng)面。使用前需清創(chuàng)消毒,感染性傷口須先控制感染再局部涂抹。
蛋白粉作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,可提高血漿前白蛋白水平,特別適合消化道手術(shù)后飲食受限者。乳清蛋白比大豆蛋白更易吸收,沖泡水溫不宜超過(guò)40℃。
術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則,每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,糖尿病患者需控制水果攝入量。傷口愈合期間應(yīng)保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防靜脈血栓,但應(yīng)避免牽拉傷口的高強(qiáng)度活動(dòng)。
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