痢疾第二天多次拉稀可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、抗生素治療、調(diào)整飲食等方式緩解。痢疾通常由細(xì)菌感染、飲食不潔、免疫力低下、腸道菌群失調(diào)、寄生蟲感染等原因引起。
腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,口服補(bǔ)液鹽能幫助補(bǔ)充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì),預(yù)防脫水。常見的有口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、口服補(bǔ)液鹽Ⅱ、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等劑型。使用時需按說明書比例配制,少量多次飲用。若出現(xiàn)嘔吐無法進(jìn)食或嚴(yán)重脫水,需立即就醫(yī)。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病原體及其毒素,保護(hù)腸黏膜,減少腹瀉次數(shù)。常用劑型包括蒙脫石散、蒙脫石混懸液等。該藥需與其他藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。若用藥后仍出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,可能提示細(xì)菌性痢疾,需結(jié)合抗生素治療。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長。建議用溫水或溫牛奶沖服,避免與抗生素同服。對于嬰幼兒或免疫功能低下者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜菌種。
細(xì)菌性痢疾需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、頭孢克肟分散片等??股厥褂眯枳惘煶蹋苊饽退幮援a(chǎn)生。阿米巴痢疾需配合甲硝唑片等抗寄生蟲藥物,切忌自行濫用抗生素。
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐漸過渡至饅頭、面條等低纖維食物。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食??蛇m量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。烹飪需徹底加熱,生熟食材分開處理,防止交叉感染。
腹瀉期間需記錄排便次數(shù)、性狀及尿量變化,觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,糞便需用漂白粉覆蓋處理。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識模糊、少尿等嚴(yán)重表現(xiàn)時,須急診靜脈補(bǔ)液并完善糞便培養(yǎng)等檢查?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免過早進(jìn)食油膩食物。
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