慢性鼻咽炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但難以完全根除。慢性鼻咽炎主要由細(xì)菌或病毒感染、環(huán)境刺激、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻咽部干燥、異物感、分泌物增多、咳嗽等癥狀。
慢性鼻咽炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng),或口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒有助于稀釋分泌物,減輕咽喉不適。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,推薦使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器。蒸汽吸入能緩解鼻咽部干燥,可加入少量薄荷腦或桉葉油增強(qiáng)效果。對于頑固性病例,醫(yī)生可能建議采用低溫等離子消融術(shù)縮小肥大的鼻甲或淋巴組織,改善通氣功能。
戒煙戒酒可減少對鼻咽黏膜的刺激,保持室內(nèi)濕度有助于緩解干燥癥狀。避免辛辣刺激性食物,多飲水保持咽喉濕潤。規(guī)律作息和適度運(yùn)動能增強(qiáng)免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。職業(yè)暴露于粉塵或化學(xué)物質(zhì)者需做好防護(hù)措施。
中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻咽炎多屬肺脾氣虛或陰虛火旺,可選用補(bǔ)中益氣湯、沙參麥冬湯等方劑調(diào)理體質(zhì)。針灸選取迎香、合谷、足三里等穴位可改善局部血液循環(huán)。中藥含片如銀黃含化片、西瓜霜潤喉片能暫時(shí)緩解咽喉不適,但需辨證使用。
對于合并明顯解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、腺樣體肥大的患者,可能需行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。胃食管反流引起的病例需同時(shí)治療原發(fā)病。手術(shù)雖能改善癥狀,但術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式管理以防復(fù)發(fā)。
慢性鼻咽炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用蜂蜜、梨子等潤燥食物。冬季注意保暖防感冒,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建立癥狀日記記錄誘因有助于個(gè)性化治療。
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