肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、炎性假瘤、結(jié)核球等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺部結(jié)節(jié)通常指直徑不超過(guò)30毫米的肺部圓形陰影，多數(shù)為良性，但需結(jié)合影像特征和動(dòng)態(tài)隨訪評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染性病變

細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致肺部形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核等疾病。這類結(jié)節(jié)多伴隨咳嗽、低熱癥狀，CT可見(jiàn)邊緣模糊伴周圍滲出影。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物，同時(shí)需配合痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。

2、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)，CT顯示鈣化或脂肪密度有助于鑒別。患者通常無(wú)癥狀，偶見(jiàn)胸痛或咯血。對(duì)于增長(zhǎng)迅速的良性腫瘤，可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)，術(shù)后無(wú)須輔助治療。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤形成的結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征，可伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、咯血。確診需穿刺活檢，治療根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物，或采用克唑替尼膠囊等靶向治療。

4、炎性假瘤

慢性炎癥刺激形成的纖維增生性病變，CT表現(xiàn)為均勻密度的類圓形陰影?；颊呖赡苡蟹窝撞∈罚糠殖霈F(xiàn)胸悶癥狀。急性期可用醋酸潑尼松片控制炎癥，頑固性病例需手術(shù)切除以排除惡性可能。

5、結(jié)核球

結(jié)核桿菌感染后纖維包裹形成的球形病灶，常見(jiàn)于肺上葉，CT顯示環(huán)形鈣化或衛(wèi)星灶?；颊叨嘤斜I汗、午后發(fā)熱史，需聯(lián)合使用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)數(shù)月，期間須監(jiān)測(cè)肝功能。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT觀察變化。增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜攝入，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或體重下降，須及時(shí)至呼吸科就診，避免盲目使用抗生素或中成藥延誤診治。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，但應(yīng)避免高原旅行或潛水等可能加重肺部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。