排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療等方式緩解。
尿路感染是排尿疼痛最常見的原因,細菌侵入尿道后引發(fā)炎癥反應,表現為尿頻尿急尿痛。常見致病菌為大腸桿菌,可通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量促進細菌排出。
腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷尿路黏膜,造成排尿時劇烈疼痛,常伴有血尿。B超或CT可明確結石位置大小。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水配合排石顆粒治療,較大結石需體外沖擊波碎石。
中青年男性出現排尿末疼痛伴會陰部墜脹感,可能與前列腺炎有關。前列腺液檢查可見白細胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊消炎治療,期間應避免久坐和辛辣飲食。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現為排尿刺痛和尿道分泌物,需通過分泌物涂片檢查確診。治療淋菌性尿道炎可用注射用頭孢曲松鈉,非淋菌性尿道炎可口服阿奇霉素分散片,性伴侶需同時治療。
膀胱黏膜炎癥會導致排尿時下腹部灼痛,常見于女性。尿常規(guī)檢查可見膿細胞,膀胱超聲可能顯示膀胱壁增厚??蛇x用磷霉素氨丁三醇散抗感染,配合三金片清熱利濕,治療期間禁止性生活。
出現排尿疼痛癥狀時應保持每日飲水量2000毫升以上,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。選擇純棉透氣內褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭會陰部。急性期可局部熱敷下腹部緩解疼痛,若癥狀持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,有結石病史者應定期復查,保持適度運動促進代謝廢物排出。
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