食管癌化療后需注意感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、藥物管理、癥狀監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c反應(yīng)等副作用,需針對性護理。
化療后白細胞減少易引發(fā)感染,應(yīng)避免人群密集場所,每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。血小板降低時減少磕碰,觀察皮膚瘀斑或出血傾向。貧血患者需增加含鐵食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素。
惡心嘔吐可通過少食多餐緩解,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉泥。腹瀉時補充電解質(zhì)水,便秘則增加膳食纖維??谇粷冇蒙睇}水漱口,避免辛辣刺激食物。脫發(fā)屬暫時性,可用柔軟梳子減少拉扯。
嚴格遵醫(yī)囑服用止吐藥、升白藥等輔助藥物,不可自行調(diào)整化療藥劑量。記錄用藥后反應(yīng),復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)心悸、手足麻木等神經(jīng)毒性癥狀需及時反饋醫(yī)生。
每日記錄體重變化,短期內(nèi)下降超過5%需營養(yǎng)干預(yù)。適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免疲勞。睡眠障礙時可嘗試冥想放松,必要時短期使用助眠藥物。
加入患者互助小組分享經(jīng)驗,家屬應(yīng)給予情感支持。焦慮抑郁情緒持續(xù)兩周以上需心理科干預(yù)。定期復(fù)查胃鏡和CT評估療效,戒煙戒酒保持環(huán)境清潔。
飲食上采用溫和膳食,將食物加工為糊狀或流質(zhì),如山藥粥、南瓜羹等,每日5-6餐保證熱量。蛋白質(zhì)優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等低脂來源,搭配西藍花、胡蘿卜補充維生素。避免過硬、過燙及腌制食物,餐后保持直立姿勢30分鐘??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化方案,必要時添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。保持適度活動如太極拳、呼吸訓(xùn)練,但避免提重物和劇烈運動。建立規(guī)律的作息時間,創(chuàng)造安靜休息環(huán)境,通過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移不適感。出現(xiàn)吞咽困難加重、持續(xù)胸痛或嘔血等情況須立即就醫(yī)。
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