蝶竇炎手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù),主要通過內(nèi)窺鏡技術(shù)完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
蝶竇炎手術(shù)采用內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)技術(shù),通過鼻腔自然通道進(jìn)入,無須外部切口。手術(shù)過程中使用高清內(nèi)窺鏡放大視野,精準(zhǔn)清除病變組織,避免損傷周圍健康結(jié)構(gòu)。術(shù)后鼻腔僅需填塞可吸收材料,多數(shù)患者1-2周即可恢復(fù)。該技術(shù)對(duì)顱底、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)性優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥概率顯著降低。少數(shù)復(fù)雜病例若合并顱底缺損或腫瘤病變,可能需要聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行擴(kuò)大切除,此時(shí)手術(shù)范圍會(huì)相應(yīng)增加。
對(duì)于存在嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、多次手術(shù)復(fù)發(fā)或合并真菌性蝶竇炎的患者,可能需要輔助使用導(dǎo)航系統(tǒng)或動(dòng)力系統(tǒng)擴(kuò)大操作范圍。這類情況手術(shù)時(shí)間可能延長至3-4小時(shí),術(shù)后需配合抗真菌藥物或放射治療。但臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上的蝶竇炎手術(shù)仍可保持微創(chuàng)特性,僅極少數(shù)特殊情況需要轉(zhuǎn)為開放式手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即復(fù)診。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡有助于評(píng)估手術(shù)效果,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及高空飛行。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙,以減少黏膜修復(fù)不良的風(fēng)險(xiǎn)。
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